эрозия шейки матки   

 Эрозия шейки матки – это нарушение целости или изменение эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. Эрозия шейки матки является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. 

    Выделяют врожденную эрозию, истинную эрозию и псевдоэрозию. Врожденной эрозией называется смещение цилиндрического эпителия цервикального канала. Истинная эрозия находится вокруг наружного зева или на задней, реже передней, губе шейки матки. Такая эрозия нередко сопровождается эндоценвицитом, в результате которого на поверхности участка видны слизисто-гноевидные выделения. Псевдоэрозия представляет собой участок величиной от 3-5 мм. до нескольких сантиметров, неправильной (иногда округлой) формы, красного цвета.

   Причинами возникновения воспаления могут быть разными - это и папилломо-вирусная инфекция, длительные и вялотекущие инфекции, передающиеся половым путем: трихомонады, хламидии, уреаплазмы. Кроме этого, на шейке матки могут быть и другие патологические изменения, например, лейкоплакия, дисплазия.

   Эрозия часто может никак не проявлять себя, не вызывать никаких болезненных или других ощущений, но чаще появляются симптомы: сукровичные выделения, особенно появляющиеся после полового акта. Во время полового акта шейка матки может травмироваться, повышается риск передачи инфекции. Большинство инфекций, возбудители которых поражают шейку матки, передаются именно половым путем.

   При диагностике делается мазок на онкоцитологию, чтобы исключить вероятность онкологического процесса как на шейке матки, так и в цервикальном канале и мазок на флору. Может потребоваться кольпоскопия. Она позволяет уточнить место для биопсии шейки матки иопределить, насколько глубоко зашел процесс.

   Лечение эрозии шейки матки зависит от ее типа. Так, врожденные эрозии в лечении обычно не нуждаются, однако пациентка должна наблюдаться у врача. При   лечении истинной эрозии и псевдоэрозии одновременно лечат сопутствующие заболевания или воспалительные процессы. Также в лечении применяют   лазеротерапию.

 Эндометрит

  Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Эндометорит вызывается гноеродными бактериями и развивается в связи с послеабортной инфекцией, но может возникнуть и после менструации, родов, а также после диагностических выскабливаний полости матки. Острый воспалительный процесс может быть вызван бактериальной, вирусной, грибковой, паразитарной, микоплазменной, а также протозойной и спирохетозной инфекцией. Острая стадия эндометрита продолжается 8—10 дней, и при адекватной терапии наступает полное выздоровление

   При неправильном или неполноценном лечении возможен переход в хроническую форму. Хронический эндометрит сопровождается структурными изменениями эндометрия — его атрофией, гипертрофией или образованием мелких кист. При этом наиболее выраженным клиническим симптомом является нарушение менструального цикла с развитием пре- и постменструальных кровотечений. общеукрепляющую терапию.

   При хронической форме эндометрита лечение может быть проведено в амбулаторных условиях. Применяются интенсивные рассасывающие физиотерапевтические процедуры: диатермия, облучение кварцевой лампой нижней части живота, грязевые апликации.

   Диагностика заболевания обычно не представляет затруднений. Диагноз подтверждается при помощи ультразвукового исследования. Бактериологическое исследование содержимого из полости матки дает возможность определить микробную флору и ее чувствительность к антибиотикам.

   Цервицит – воспалительные заболевания шейки матки. В основном, они сочетаются с воспалением влагалища или являются его последствиями. Специфические цервициты вызываются следующими половыми инфекциями: гонококк, трихомонада, хламидия, уреплазма. Неспецифические цервициты вызываются условно-болезнетворными микроорганизмами: гарднерелла (бактериальный вагиноз), грибы рода кандида, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, стрептококки, протеи, синегнойная палочка и др.

Наиболее частыми жалобами при цервицитах являются:
- наличие выделений из влагалища различного характера и количества - от слизисто-гнойных до гнойных, от скудных до обильных;
- тупые боли внизу живота;
- дизурия;
- диспареуния - боль во время полового акта.

Однако в подавляющем большинстве случаев цервициты протекают бессимптомно для больных женщин и их наличие выявляется при осмотре врачом специалистом.
Диагноз цервицита устанавливается на основании клинического осмотра, лабораторных исследований и в ряде случаев данных, полученных при кольпоскопии и гистологическом исследовании

При инфекционной природе заболевания лечение цервицита заключается в выявлении бактериального агента (возбудителя). При выявлении инфекций, передающихся половым путем привлечение к обследованию и лечению половых партнеров обязательно.

эндоцервицит   

   Эндоцервицит – это воспаление слизистой оболочки шеечного канала матки. Эндоцервицит возникает в результате проникновения возбудителей инфекции в канал шейки матки, этому способствуют невосстановленные разрывы шейки, опущения влагалища и шейки матки, использование нерациональных противозачаточных средств. Возбудителями инфекции являются гонококки, гноеродные микробы. Заболевание сопровождается густыми слизистыми выделениями из шейки матки.

   Диагноз основывается на осмотре шейки: шейка увеличена, вокруг наружного отверстия канала шейки гиперемированная кайма слизистой оболочки, слизисто-гнойные выделения.

   Лечение эгдоцервицита направленно на улучшение общего состояния организма. Основное лечение – это удаление инфекции вызывающей эндоцервицит с восстановлением флоры влагалища. Подход к лечению – обязательно индивидуальный, с постоянным амбулаторным контролем назначенной терапии. В острой стадии в лечении применяют антибиотики, сульфаниламиды, в хронической - влагалищные ванночки, смазывание слизистой оболочки 5% раствором нитрата серебра, инъекции антибиотиков в толщу шейки.

   Курортное лечение: сероводородные орошения, грязевые нафталиновые, влагалищные тампоны. Профилактика – та же, что и профилактика  эндометрита

***************************************************************